Міома матки







Якщо жінці довго не вдається завагітніти, причиною тому може бути міома матки. Приблизно 25% жінок старше 30 років мають таке новоутворення в матці. Чим вона небезпечна і як проходити лікування міоми?

міома матки

Ця доброякісна пухлина може перебувати в матці або на ній. Її наявність може сприяти порушенню менструального циклу, а також збільшувати ризик викиднів і передчасних пологів.

Що таке міома?

Міома - доброякісна пухлина з м'язової тканини. Розвивається міома під впливом гормону естрогену з м'язових клітин матки. Її зростання пов'язане з роботою яєчників, тому міома зазвичай виникає у жінок середнього віку - від 33 до 40 років. Міоми є найбільш поширеною формою доброякісних пухлин жіночої статевої системи. Незважаючи на широке поширення, причини виникнення міоми досі до кінця не відомі.

Міома: симптоми і скарги

Залежно від розміру і розташування міоми виникають і різні симптоми її прояву. Приблизно у чверті хворих взагалі не спостерігається яких-небудь симптомів, і міома ніяк не впливає на якість життя. Як правило, таке буває при дуже невеликому розмірі міоми.

  • Одним з найбільш поширених симптомів міоми усередині матки є порушення менструального циклу. Це може виражатися в рясних, нерегулярних або несвоєчасних кровотечах. При плануванні вагітності нерегулярний цикл може перешкодити заплідненню, з цієї причини міому необхідно обов'язково лікувати.

  • Міома, розташована при вході в маткову трубу, швидше за все, не завадить зачаттю. Однак вона може чинити тиск на внутрішні органи і тим самим збільшувати ризик викидня або передчасних пологів.

  • Якщо міома розташована зверху на матці. У залежності від положення і розміру такі пухлини можуть заважати внутрішнім органам, наприклад, прямій кишці або уретрі. Тому позиви до частого сечовипускання або запори також можуть бути ознаками міоми.

Крім того, міоми можуть проявлятися в спазматических менструальних болях, оперізуючих болях або болях при статевому акті. За певних обставин міоми можуть викликати захворювання нирок. Тому при появі подібних симптомів необхідно обов'язково пройти медичне обстеження.

Діагностика міоми

Міома нерідко виявляється при звичайному плановому візиті до гінеколога. У деяких випадках міому шукають за показаннями, проводячи цілеспрямовані обстеження.

  1. Спочатку гінеколог з'ясовує історію хвороби пацієнтки, щоб виключити інші захворювання, які могли викликати подібні симптоми.

  2. Потім, як правило, проводиться пальпація матки - великі міоми можна діагностувати таким способом.

  3. У разі, якщо розмір передбачуваної міоми досить невеликий, лікар проводить ультразвукове обстеження. УЗД робиться вагінально, щоб побачити міоми, які можливо розташовані всередині матки.

  4. Залежно від положення і розміру пухлини можливе проведення лапароскопії або гістероскопії, щоб визначити необхідність видалення або лікування.

Лікування міоми матки

Раніше міоми видалялися разом з маткою. Сьогодні в ряді випадків стало можливим скористатися неоперативними методами лікування, особливо у молодих жінок, щоб зберегти здатність до дітородіння. І тільки якщо в матці були виявлені численні міоми, в деяких випадках проводиться видалення всього органу. Тип лікування на сьогоднішній день залежить від різних факторів. До них належать особливості прояву симптомів, розмір і розташування пухлини, вік пацієнтки та плани на дітонародження.

Гормональне лікування. Оскільки розвиток міоми залежить від гормонів, вона, як правило, добре піддається гормональному лікуванню. При цьому пацієнтка приймає антиестрогени або гестагени, під дією яких розмір міоми зменшується. Така гормональна терапія зазвичай проводиться пацієнткам старшого віку, незадовго до настання клімаксу, так як вона загальмовує менструальний цикл і більш молодим жінкам може перешкодити завагітніти.

Емболізація передбачає мінімальне оперативне втручання. Через невеликий розріз на стегні тонкий катетер вводиться в артерію, яка постачає матку кров'ю. Потім по катетеру в артерію впорскуються кульки з синтетичного матеріалу, що блокують кровопостачання. Після припинення кровопостачання м'язові клітини, що формують міому, гинуть. Протягом декількох тижнів відбувається їх заміщення сполучною тканиною. Потім в процесі «розсмоктування» цієї тканини відбувається значне зменшення та / або повне зникнення міоми, зникають також і її симптоми.

Видалення міоми матки за допомогою ультразвуку. При цьому методі лікування тканина, з якої складається пухлина, руйнується цілеспрямованими ультразвуковими хвилями. Для більш точної локалізації пухлини служать зображення магнітно-резонансної томографії, за допомогою яких лікар направляє пучок хвиль на конкретну точку. Це лікування застосовується при новоутвореннях менше 8 см.

Міома може проявлятися по-різному, тому й лікування багато в чому залежить від індивідуальної ситуації конкретної пацієнтки. У зв'язку з цим вкрай важливо детально обстежитися і консультуватися у свого гінеколога.

Видаляти міому чи ні?

Якщо діагностована міома не має симптомів, то її видалення не завжди є обов'язковим, однак надзвичайно важливо регулярно контролювати її розвиток. Міома, як правило, має доброякісний характер, але в рідкісних випадках трапляється її переродження в злоякісну. Тому навіть пацієнтки, що не мають симптомів, повинні перебувати під наглядом лікаря.




Наступна стаття
Полікістоз яєчників

Додати коментар:

Текст: