Аналізи при вагітності







Щоб контролювати стан мами і малюка, лікарі призначають безліч аналізів при вагітності навіть здоровим мамам. Спробуємо розібратися, які аналізи здає вагітна і на що вони вказують.

Загальний (клінічний) аналіз крові у вагітних

Цей аналіз призначається чотири рази за час вагітності - до 12 тижнів (при постановці на облік в жіночій консультації), в 18-20 тижнів, в 28-30 тижнів (при видачі декретної відпустки) і перед пологами на 38 тижні. Якщо під час вагітності виявлені які-небудь відхилення (сильний токсикоз, наприклад), аналіз крові здається додатково при призначенні лікаря.

Загальний (клінічний) аналіз крові у вагітних

Забір крові проводиться рано вранці, з 8 до 10 ранку. Спеціальним скарифікатором проколюють подушечку вказівного пальця. Або, якщо призначено ще біохімічне дослідження, кров беруть відразу з вени. Кров здається тільки натщесерце - необхідно не їсти не менше 8 годин до взяття аналізу. З ранку можна випити води або чаю без цукру. Сильне емоційне напруження і хвилювання теж відбивається на показниках. Відпочиньте 10-15 хвилин перед входом в кабінет.

Які ж показники оцінює лікар?

Кількість гемоглобіну та еритроцитів, а також їх швидкість осідання (ШОЕ). Червоні кров'яні тільця беруть участь у транспорті кисню до тканин майбутнього малюка. У нормі ці показники трохи знижені у майбутньої мами через те, що зростає потреба організму в кисні. Якщо рівень гемоглобіну сильно знижений порівняно з нормою, це вказує на анемію і може привести до кисневого голодування плода і відставання у розвитку. Лікар при цьому призначає антианемічні препарати і залізовмістну дієту.

Кількість лейкоцитів. Ці клітини забезпечують імунний захист організму мами і малюка. У нормі їх кількість трохи знижено для того, щоб не було імунного відторгнення тканин плода тканинами матері, адже генетично плід є для вагітної чужирідним тілом. Якщо кількість лейкоцитів сильно перевищує норму, це свідчить про запалення як відповідь на інфекцію.

Які ж показники оцінює лікар?

Кількість тромбоцитів відображає стан системи згортання крові. Підвищення цих показників вказує на схильність до тромбів - згустків що закупорюють судини. Так як плацента дуже багата судинами, в першу чергу це відіб'ється на її стані. Зниження рівня тромбоцитів веде до кровотеч, особливо після пологів, тому на цей показник звертають особливу увагу на останніх термінах.

Бохіміческій аналіз крові вагітної

Перший раз цей аналіз здається разом із загальним аналізом крові до 12 тижнів, потім в 30 тижнів вагітності. За допомогою цього аналізу оцінюється функції всіх внутрішніх органів - печінки, нирок, підшлункової залози, жовчного міхура.

Кров беруть з вени натщесерце - з моменту останнього прийому їжі повинно пройти 8-12 годин. Якщо вам важко так довго не їсти, можна з'їсти щось легке - яблуко, грушу, сухар. Але має пройти хоча б 5-6 годин після останнього прийому їжі. Постарайтеся напередодні не їсти важку жирну або солодку їжу, це відіб'ється на багатьох показниках. Бажано також не пити перед аналізом. Якщо паморочиться голова, можна зробити пару ковтків води, але не більше. Або краще прийти в інший день, коли самопочуття поліпшиться.

Бохіміческій аналіз крові вагітної

Які ж показники оцінює лікар?

Показники АСТ, АЛТ і ЛФ відображають роботу печінки і нирок - якщо вони підвищені, проблема криється саме в цих органах. Печінка і нирки очищають кров, і якщо їх робота порушена, це може відбитися на зростанні і розвитку плода. ЛФ (лужна фосфатаза) відображає стан плаценти, її підвищення може бути сигналом плацентарної недостатності.

Рівень білірубіну також відображає роботу печінки. У вагітних він в межах норми. Іноді на останніх термінах рівень білірубіну підвищується, що свідчить про порушення відтоку жовчі з жовчного міхура через збільшеня матки. Для додаткового обстеження лікар може направити на УЗД органів черевної порожнини.

Які ж показники оцінює лікар

Рівень білка необхідно контролювати для того, щоб стежити, чи достатньо білка надходить зростаючому організму. Якщо цей показник знижений, малюк може відставати в рості, адже білок це головний компонент всіх клітин і тканин організму. Разом з цим показником оцінюється наявність білка в сечі.

За рівнем азотистих речовин - сечовини, креатиніну, сечової кислоти - оцінюють роботу сечовивідної системи і нирок. Це продукти розпаду білків, в нормі ці показники не повинні бути перевищені.

Глюкоза - це паливо для організму. Її нормальний рівень надзвичайно важливий для повноцінного живлення клітин зростаючого малюка, для формування всіх його тканин і органів. Вагітність розглядається як сприятливий чинник для цукрового діабету, тому рівень глюкози строго контролюється. Важливо не їсти безпосередньо перед аналізом - від цього показники глюкози в крові зростають, що призводить до помилкових результатів.

Мікроелементи калій, натрій, залізо і кальцій відіграють дуже важливу роль у формуванні всіх органів плоду. Залізо бере участь у транспорті кисню до клітин, калій відіграє важливу роль у процесах передачі нервових імпульсів плоду до його мозку, входить до складу клітинних мембран. Натрій відповідає за розподіл води в організмі, кальцій бере участь у формуванні опорно-рухового апарату дитини. Їх недолік лікар коригує за допомогою певних вітамінно-мінеральних комплексів.

Дослідження на ВІЛ, гепатити та сіфіліc

Ці дослідження проводять двічі за вагітність - при постановці на облік на терміні до 12 тижнів і при оформленні допологової відпустки в 30 тижнів. Це інфекційні захворювання, що завдають непоправної шкоди плоду. Деякі форми цих захворювань заразні для оточуючих. Вагітна, у якої виявлені ці інфекції, обов'язково повинна отримувати специфічне лікування. Крім того, жінкам з позитивними аналізами для пологів відведено в пологовому будинку спеціальне відділення (обсервація) або їх госпіталізують в спеціалізований пологовий будинок.

Група крові та резус-фактор

Цей аналіз здається одноразово при постановці на облік. Групу крові і резус-фактор важливо знати для того, щоб якщо почнеться сильна кровотеча, наприклад, після пологів, можна було б перелити кров необхідної групи. Крім того, якщо у вагітної виявиться негативна резусна приналежність, необхідно здавати цей аналіз 1 раз на місяць, щоб визначити наявність антитіл. Це важливо для запобігання можливого резус - конфлікту між матір'ю і плодом.

Таким чином, з усіх аналізів при вагітності, аналізи крові входять до числа найбільш важливих і інформативних. Тому дуже важливо своєчасно здавати аналіз крові для визначення захворювань і ускладнень протікання вагітності і своєчасної їх корекції.

Мазок з піхви і шийки матки

Забирається він тричі - перший раз при постановці на облік, потім у 30 тижнів при видачі допологової відпустки і обов'язково після 38 тижня, перед пологами. Перед відвідуванням гінеколога бажано з ранку не підмиватися з милом, не спринцюватися, утриматися від статевого акту, щоб не отримати помилково негативні результати. За 2 години до прийому необхідно помочитися.

У нормі в мазку можуть бути поодинокі лейкоцити і еритроцити і відсутні різні патогенні мікроорганізми. Якщо в мазку виявляють хвороботворні бактерії (трихомонади, гарднерели або грибок кандида), необхідно пролікувати їх до пологів - при проходженні через родовий канал слизові малюка можуть бути інфіковані. Крім того, деякі мікроорганізми негативно впливають на ріст і розвиток плода, призводять до невиношування вагітності і передчасних пологів. Якщо жінка відчуває свербіння і печіння в піхві, стан мікрофлори оцінюється методом ПЛР - при цьому оцінюється наявність і кількість великої кількості вірусів і бактерій.

Аналіз сечі

Аналіз сечі

Дозволяє контролювати функцію нирок. У сечі не повинно бути білка і глюкози - це говорить про порушення фільтраційної здатності нирок. Кетонові тіла, зниження кислотності сечі говорить про токсикоз що розвивається . Допустима наявність 1-2 лейкоцитів і еритроцитів, але не більше.

Сеча збирається вранці в стерильний контейнер, який можна купити в аптеці (при його відсутності - в ретельно вимиту баночку). Необхідно ретельно підмитися перед цим, щоб виключити потрапляння в аналіз виділень з піхви. У контейнер збирають середню порцію - першу порцію зливають в унітаз. Постарайтеся дійти до лабораторії протягом 2х годин після збору аналізу, інакше в сечі почнуть розвиватися хвороботворні бактерії.




Попередня стаття
Відійшли води: що робити?

Додати коментар:

Текст: