Перший триместр вагітності







Як розвивається плід з перших днів зачаття, які зміни відбуваються в організмі жінки, і що відчуває майбутня мама в першому триместрі вагітності.

Перший триместр вагітності

1 триместр: відчуття жінки

Під час 1 триместру вагітності організм майбутньої мами активно перебудовується на новий режим роботи (поступово наростає обсяг циркулюючої крові, серце, легені та нирки починають працювати в посиленому режимі і т. п.), при якому все спрямовано на виношування і розвиток плоду. У зв'язку з цим навіть у здорових вагітних досить часто спостерігаються зміни як у фізіологічному, так і в психологічній сфері життя. Потрібно пам'ятати про те, що ці зміни тимчасові і є ознаками перебудови гормонального фону, що необхідно для нормального росту і розвитку майбутнього малюка.

Загальне самопочуття

Отже, в той період, коли ви ще, можливо, не знаєте про те, що всередині вас зародилося нове життя, ви можете відчувати загальну слабкість, швидку стомлюваність, постійну сонливість, неуважність, забудькуватість, неможливість сконцентруватися на якійсь важливій справі, періодично виникають запаморочення. Дані симптоми є одними з найбільш ранніх ознак вагітності і пов'язані з впливом гормону прогестерону (який починає вироблятися яєчником з моменту запліднення) на судинний тонус. Судини матки і малого таза при настанні вагітності значно розширюються, що необхідно для розслаблення матки і хорошого кровопостачання зародка. У зв'язку з тим, що судини організму майбутньої мами знаходяться в розширеному стані і велика кількість крові накопичується в органах малого тазу у вагітної в першому триместрі нерідко відзначається зниження артеріального тиску, симптомами чого і є слабкість, сонливість та інші перераховані нездужання.

Психоемоційна сфера

Для першого триместру вагітності характерні різкі перепади настрою, нестійкість психоемоційних реакцій, що може проявлятися надмірною вразливістю, появою сліз без видимих причин, нехарактерними для даної жінки реакціями на звичайні подразники. Дані зміни можуть мати різну ступінь вираженості, а також різну тривалість: у когось явища емоційної лабільності (так називають дані прояви фахівці) проходять через кілька тижнів з моменту настання вагітності, а у деяких жінок вони відзначаються протягом усього першого триместру або навіть всієї вагітності.

Зміна апетиту

Протягом першого триместру вагітності багато жінок відчувають зміни апетиту, а також появу різко вираженої переваги певних продуктів. Деякі вагітні відзначають різке зниження апетиту, особливо вранці, що може бути пов'язано з явищами раннього токсикозу, інші згадують про постійне невгамовне бажання їсти під час перших місяців вагітності. У когось з'являється непереборне бажання з'їсти що-небудь солодке або солоне, в інших з'являється відраза до смаку або запаху будь-яких продуктів.

Метаморфози харчової поведінки можуть бути пов'язані з дефіцитом у майбутньої мами саме тих речовин, яких їй не вистачає для росту і розвитку плода (білка, кальцію, заліза, фосфору, певних мікроелементів), тому організм наполегливо вимагає саме відсутніх компонентів, виражаючи це зміною смакових уподобань. Тому, якщо ви помітили тягу до незвичайних продуктів або взагалі неїстівних речей, необхідно повідомити про це лікаря, що спостерігає вашу вагітність, щоб він виявив, що з нестачею яких речовин пов'язана зміна смакових пристрастей, і дав необхідні рекомендації для їх заповнення.

Стан шкіри і молочних залоз

Крім змін настрою і апетиту, майбутня мама вже в першому триместрі вагітності може відчути і зовнішні зміни, які можуть стосуватися шкіри, а також стану молочних залоз. Оскільки молочні залози відносяться до гормонозалежних органів, то під впливом гормональної перебудови, яка виникає у зв'язку з вагітністю, жінки з перших тижнів вагітності можуть відзначити відчуття розпирання (набухання), поколювання, дискомфорт і навіть біль в області грудей. Будь-який, навіть легкий дотик до молочних залоз може доставляти неприємні відчуття. Як правило, вони самостійно проходять до кінця першого - початку другого місяця вагітності. В області ареоли (навколососкового круга) молочних залоз під впливом гормонів естрогенів посилюється пігментація, наростаюча протягом всього періоду виношування малюка.

На 3 місяці вагітності може відзначатися початок збільшення молочних залоз і сосків у обсязі, що обумовлено активним розростанням залозистої тканини для підготовки грудей до лактації. У разі якщо зростання грудей відбувається дуже швидко, на шкірі можуть з'явитися розтяжки - стрії; спочатку вони мають червоний колір, а з часом бліднуть. Розтяжки є надривами шкіри, які заміщуються сполучною тканиною в результаті того, що шкіра не встигає пристосуватися до настільки швидкого росту обсягу грудей. Можливість появи розтяжок обумовлена індивідуальними особливостями будови шкіри майбутньої мами. На жаль, повністю розтяжки видалити неможливо, але з плином часу вони стануть істотно менш помітними.

Можна завчасно вжити заходів проти появи розтяжок, і тоді вони або не з'являться, або будуть виражені мінімально. Щоб уникнути появи розтяжок, необхідно чітко стежити за динамікою збільшення ваги, не допускаючи її різких стрибків і великої надбавки за короткий проміжок часу (у нормі вагітна додає 300-400 г на тиждень). Особливу увагу необхідно приділяти догляду за шкірою протягом вагітності. Застосовувати креми для профілактики розтяжок, які містять поживні речовини, вітаміни, колаген, потрібно після теплого душу 1-2 рази на день, що сприяє зволоженню шкіри, підвищує її еластичність.

У міру прогресування вагітності під впливом естрогенів на шкірі обличчя у деяких випадках може посилитися пігментація шкіри - лоба, щік, підборіддя, верхньої губи. В групу ризику по появі гіперпігментації входять брюнетки, жінки зі смаглявою шкірою. Також ризик збільшення пігментації мають майбутні мами, які проводять багато часу на відкритому сонці. Як правило, пігментація самостійно проходить після пологів, але в рідкісних випадках тією чи іншою мірою може зберігатися довгий час.

Можливі ускладнення вагітності

Ранній токсикоз

Самим першим ускладненням, з яким може зіткнутися вагітна, безсумнівно, є ранній токсикоз. Найчастіше він проявляється нудотою, особливо непокоїть жінку в ранкові години, і блювотою, яка у важких випадках може виникати до кількох десятків разів на добу. Більш рідкісними симптомами раннього токсикозу є слинотеча (при цьому кількість виділеної слини може досягати літра і більше на добу), дерматози (шкірні прояви, частіше всього у вигляді свербежу) і т. п. Остаточно механізм виникнення раннього токсикозу не ясний, але встановлено, що розвиток даного ускладнення вагітності обумовлено порушеннями регулюючого впливу центральної нервової системи на зміни органів і систем організму жінки в зв'язку з вагітністю. Якщо ранній токсикоз протікає в легкій формі (блювота виникає не більше 3-5 разів на добу, загальний стан вагітної істотно не порушується), то лікування проводиться амбулаторно.

Загроза переривання вагітності

Другим по частоті ускладненням, яке може розвинутися протягом першого триместру, є загроза мимовільного викидня. Даний факт пов'язаний з тим, що протягом цього періоду вагітності, коли відбуваються процеси активного росту і розвитку плода і плаценти, є підвищена чутливість до ушкоджувальних чинників, при дії яких може відбутися переривання вагітності, загибель ембріона або виникнення вад розвитку плода. Подібні періоди, коли плід особливо вразливий до впливу пошкоджуючих факторів, називаються критичними періодами вагітності.

У 1 триместрі кількість критичних періодів максимальна: першим таким терміном є момент імплантації плідного яйця (перші 2-3 тижні вагітності), наступним - період органогенезу (3-7 тижні, коли відбувається закладка органів і тканин плоду) і плацентації (9-12 тижні вагітності, коли активно формується плацента). Тобто, по суті, практично весь перший триместр вагітності є критичним періодом. Несприятливими факторами, які можуть мати негативний вплив на перебіг вагітності, є шкідливі умови навколишнього середовища (висока температура, радіація, вібрація, гіпоксія тощо), інфекція, гормональні порушення, прийом медикаментозних засобів, які протипоказані вагітним, стрес і перевтома, а також фізичні перевантаження.

Ознаками загрози переривання вагітності є:

  • відчуття тяжкості внизу живота;
  • ниючі, тягнучі болі (схожі за характером з передменструальними);
  • кров'янисті виділення із статевих шляхів будь-якої інтенсивності (від мізерних до рясних).

При появі вищеописаних симптомів необхідно якомога раніше звернутися до лікаря. При наявності тільки тягнучих болів внизу живота лікування починають в амбулаторних умовах. Якщо ефекту від такого лікування немає або з'являються кров'янисті виділення, майбутню маму госпіталізують для лікування і спостереження в стаціонар.

Правила поведінки

З моменту встановлення вагітності необхідно дотримуватися низки нескладних правил, завдяки яким можна уникнути ускладнень:

  • Необхідно скоригувати свій розпорядок дня таким чином, щоб забезпечити достатню тривалість сну (не менше 8 годин у нічний час), а також залишити 1-2 години на прогулянки на свіжому повітрі.

  • Нерідко вагітні в першому триместрі відчувають виражену потреба в денному сні, що обумовлено впливом гормонів, тому бажано забезпечити можливість поспати вдень протягом 1-2 годин.

  • Фізичне навантаження має бути в межах звичних, повсякденним. Тим не менш, в цілях безпеки необхідно виключити підняття тягарів, різкі стрибки, навантаження, пов'язані з напругою м'язів черевного преса, силові тренування.

  • Потрібно максимально захистити себе від несприятливих факторів, які можуть нашкодити вам і майбутньому малюкові: уникайте стресових ситуацій, роботи в нічні зміни, утримайтеся від перебування в накуреному приміщенні і тим більше не паліть самі, повністю виключіть вживання алкогольних напоїв.

  • Мінімізуйте ймовірність контакту з людьми, які хворіють простудними захворюваннями, особливо якщо перші місяці вагітності припадають на періоди сезонних підйомів захворюваності.

  • Рекомендується приймати вітамінні комплекси для вагітних: в них містяться оптимальні дози вітамінів і мікроелементів, необхідних для нормального росту і розвитку плоду. Особливе значення має прийом в першому триметре вагітності фолієвої кислоти. Ця речовина відіграє особливу роль у ранні терміни вагітності (до 12 тижнів), оскільки бере участь у процесі активного ділення клітин, закладки та розвитку органів і тканин зародка. Доведено, що при недоліку надходження фолієвої кислоти під час вагітності формуються вади розвитку нервової системи плоду, приводячи до самовільних викиднів або народження хворих дітей. Фолієву кислоту можна приймати як у складі вітамінних комплексів для вагітних, так і окремо, необхідну дозу вам порекомендує лікар-гінеколог.

  • Для забезпечення благополучного перебігу вагітності необхідно стати на облік в жіночу консультацію. Оптимальним для цього є термін 8-10 тижнів, так як обстеження саме в першому триместрі з метою раннього виявлення супутніх захворювань та їх своєчасне лікування є запорукою народження здорової дитини. При постановці на облік проводиться ряд стандартних обов'язкових обстежень, які дозволять всебічно оцінити стан здоров'я майбутньої мами.

В 11-12 тижнів вагітності також призначається перше УЗД, метою якого є встановлення факту наявності маткової вагітності та життєздатності плоду, визначення терміну вагітності, виявлення патології в розвитку плоду. Необхідно пам'ятати, що УЗД необхідно робити саме в ті терміни, які рекомендує лікар-гінеколог, який веде вашу вагітність. Справа в тому, що деякі симптоми, що свідчать про неблагополуччя в розвитку малюка, інформативні тільки у чітко визначені терміни вагітності.

Прикладом може служити величина комірцевої зони плода, збільшення якої може сигналізувати про ризик розвитку синдрому Дауна. Але цей симптом інформативний тільки до 12 тижнів вагітності. Враховуючи, що діагностика генетичних порушень розвитку плоду і на сьогоднішній день буває досить важка, стає зрозумілою необхідність суворого дотримання строків додаткових досліджень у першому триместрі вагітності.




Наступна стаття
Багатоплідна вагітність

Додати коментар:

Текст: